Πρεσβυωπία

 

 

Τι ακριβώς είναι η πρεσβυωπία και που οφείλεται;

 

Με την γήρανση του ανθρώπινου οργανισμού, συνήθως μετά την ηλικία των 45, ο κρυσταλλοειδής, φυσικός φακός του ματιού, χάνει την ελαστικότητά του, με δυσκολία προσαρμογής της ικανότητας εστίασης σε κοντινά αντικείμενα. Η συγκεκριμένη κατάσταση του οπτικού συστήματος είναι απόλυτα φυσιολογική, γνωστή σαν πρεσβυωπία και συνήθως σταθεροποιείται μετά τα 55.

​

Συμπτώματα

​

Η πρεσβυωπία έχει αρκετά κοινά στοιχεία με την υπερμετρωπία. Εξαιτίας του ότι η προσαρμοστικότητα του φακού του οφθαλμού εξασθενεί με την πάροδο των ετών, εμφανίζονται σημαντικές επιπτώσεις στην κοντινή όραση, αλλά σε βάθος χρόνου και στην μακρινή. Η έννοια της πολυεστιακότητας παύει να υπάρχει. Σίγουρα η πρεσβυωπία μόνο σαν στατική κατάσταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί και γι’ αυτόν ακριβώς τον λόγο η αντιμετώπισή της είναι περισσότερο πολύπλοκη από τα υπόλοιπα κοινά διαθλαστικά σφάλματα (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός).

​

Λύσεις για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας:

​

• Πρεσβυωπικά γυαλιά οράσεως (π.χ. μονοεστιακά, πολυεστιακά ή διπλοεστιακά)

• Φακοί επαφής (συνήθως πολυεστιακοί για κοντά και μακρυά)

• Διαθλαστική επέμβαση με laser (τεχνική Monovision): Ουσιαστικά πρόκειται για επέμβαση όμοια με το Laser Μυωπίας που όμως διαφέρει ο τελικός διαθλαστικός στόχος για τον ένα οφθαλμό π.χ. διόρθωση για μακριά στο ένα μάτι και αντίστοιχη διόρθωση για ενδιάμεσα και κοντά στο άλλο. Στόχος μετά την επέμβαση ο ανθρώπινος εγκέφαλος να προσαρμόζει την όραση κατάλληλα ανάλογα με τις απαιτήσεις και για αυτό το λόγο είναι αναγκαία η δομικαστική προεγχειρητική εφαρμογή της μονοόρασης (trial).

• Διαθλαστική επέμβαση με laser (τεχνική Presby-LASIK): Χρήση ειδικού νομογράμματος για εξομάλυνση της όρασης, συνήθως σε περιπτώσεις υπερμετρωπικής πρεσβυωπίας.

• Χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση πολυεστιακού ενδοφακού (multifocal intraocular lens) και αντικατάσταση του κρυσταλλοειδούς, φυσικού φακού του ματιού, συνδυαστικά για την αφαίρεση καταρράκτη.

• ​Τελευταία εξέλιξη στην χειρουργική αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας είναι η τοποθέτηση ειδικού ενδοκερατικού ενθέματος στον έναν οφθαλμό (CornealInlay) με ταυτόχρονη διόρθωση του έτερου οφθαλμού για ευκρινή μακρινή όραση. Το ένθεμα τοποθετείται σε ειδική θήκη δίκην «τσέπης» που προετοιμάζεται με τη χρήση ειδικού Laser υψηλής ακρίβειας (Femtosecond Laser), ακριβώς μπροστά από την κόρη του οφθαλμού. Πρόκειται ουσιαστικά για ένα μικρού μεγέθους αδιαφανή δίσκο διαμέτρου 3,8 mm, με ένα μικρό στρογγυλό άνοιγμα 1,6 mm στο κέντρο του. Η τεχνική, που μοιάζει με τις άλλες επεμβάσεις διαθλαστικής χειρουργικής LASIK (και μάλιστα μπορεί να συνδυαστεί με αυτές), αφορά το εξώτερο τμήμα του ματιού κι είναι σαφώς λιγότερο επεμβατική από την τοποθέτηση ενός ενδοφακού που γίνεται βαθύτερα στο μάτι.